НАЗНАЧЕНИЕ
Медицинская информационная система "МИС-Ристар" (далее МИС-РИСТАР) предназначена для автоматизации рабочих мест персонала и деятельности медицинских учреждений различного профиля и форм собственности.
УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ
МИС-РИСТАР может использоваться и для автоматизации отдельных рабочих мест и как основной "инструмент" для автоматизации медицинских учреждений и их сетей.
Как правило, МИС-РИСТАР настраивается на функционирование в локальной вычислительной сети медицинского учреждения. Для сетевых организаций настравается закрытая сеть с обменом данными через VPN.
ОСНОВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Специальные решения позволяют максимально снизить нагрузку на операторов (администраторов) регистратур (приемных отделений) и при этом обеспечить максимальную достоверность и полноту ввода исходных данных, включая быструю автоматическую регистрацию с «ручным» вводом данных, регистрацию списков, например, застрахованных по договору и др.
Управление потоками пациентов может осуществляться непосредственно в регистратуре / приемном отделении лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Кроме того, система поддерживает он-лайн доступ к функциям регистратуры и к «открытой» информации в базе данных, через мобильные приложения, а также предоставляет возможность предварительной записи с учетом расписания и нагрузки на медицинский персонал.
В системе реализована возможность прямой самостоятельной записи на прием / осмотр /консультацию / диагностическое или лабораторное исследование и/или вызов врача на дом через интернет или с терминалов, установленных в холле ЛПУ и других учреждений или с помощью опубликованных мобильных приложений. Отдельная настройка позволяет открывать для самостоятельной записи как все, так и только часть расписания.
Специальный модуль работы с расписанием и журналами предварительной записи/госпитализации дает возможность оперативно управлять и планировать использование ресурсов (кабинеты, палаты / койки, оборудование, рабочее время медицинского персонала), а также распределять нагрузку на персонал. При этом автоматически учитывается длительность планируемых манипуляций, снижая нагрузку и требования по квалификации регистрирующего персонала (запись автоматически занимает в расписании столько времени, сколько требуется).
Система позволяет настраивать и использовать различные интерфейсы для разных сценариев работы регистратур (приемных отделений), в том числе:
- Ведение журналов текущей и предварительной записи без использования расписания (регистрация вызовов на дом, прием в травматологическом пункте и т.п. – «живая очередь» — по мере обращения)
- «Типовая» «сетка» расписания на выбранный день
- Одновременное отображение наборов расписаний (ближайшие несколько дней приема одного специалиста / работы одного кабинета или нескольких специалистов / кабинетов на одном экране, отображение расписаний всех работающих врачей на указанную дату, по указанной специальности и т.п.)
- Для учреждений (кабинетов) восстановительного лечения и реабилитации, а также для учреждений, оказывающих услуги по диспансеризации, проведению профессиональных осмотров и медкомиссий предусмотрены специальные режимы работы с расписанием для планирования, протяженных и многодневных курсов лечения.
- Дополнительный модуль программного обеспечения поддерживает создание и использование комплексных многодневных программ (курсов, блоков, чек-апов) обследования / лечения / реабилитации, включая автоматическое формирование «маршрутного листа», с учетом расписания работы врачей, кабинетов, специалистов, оборудования и т.п.
- Программа (курс) может быть не только «набором назначений», но и комплексной услугой, цена которой может отличаться от суммарной цены включаемых в программу (курс) услуг, а также «стандартом лечения», связанным с конкретным заболеванием и с контролем исполнения обязательных для данного «стандарта» назначений.
Дополнительные мобильные приложения позволяют организовать работу с единым расписанием и общей базой данных из "дома", на выезде, в "коридоре", у палаты больного и т.п.
Интерфейс «мобильного рабочего места врача» позволяет также работать «удаленно» с данными пациентов, «историей болезни пациента» (электронной медицинской картой), регистрировать значения контролируемых показателей, смотреть финансовые показатели по платным услугам, организовать консилиумы, отмечать выполнение назначений и т.п.
Особое внимание уделено системе учета медицинских услуг, взаимоотношению с бюджетом, со страховыми компаниями в системе обязательного медицинского страхования(ОМС), добровольного медицинского страхования (ДМС), обслуживания по прямым договорам и соглашениям с юридическими и физическими лицами и учету медицинских услуг, оказываемых за счет собственных средств пациента («платные» услуги), а также по договорам клинических исследований и апробаций. Организовать одновременную работу и с частными и корпоративными клиентами.
Дополнительные функции позволяют осуществлять автоматический обмен данными с системами автоматизации административно-хозяйственной деятельности (бухгалтерия, кадры и т.п., как правило, работающими с другими информационными системами).
Отдельная подсистема обеспечивает автоматическое формирование полного комплекса отчетности, как требуемой федеральными или региональными органами управления здравоохранением, так и внутриведомственных отчетных форм и поддержку стандартов, принятых в рамках лечебного учреждения или группы лечебных учреждений, причем все отчеты формируются непосредственно из базы данных, включая электронную медицинскую карту (ЭМК) и не требуют дополнительного ввода статистически значимой информации.
Для частных медицинских учреждений и государственных ЛПУ, оказывающих платные услуги, система предусматривает комплексный учет медицинских услуг, поддерживающий любые формы и схемы оплаты медицинских услуг из различных источников с детализацией оплаты по каждой услуге, в. т.ч. частичную оплату услуг, а также дополнительный набор отчетов и аналитических справок для руководителей и владельцев бизнеса. Кроме того, имеются функции контроля лимитов, настройки и автоматического применения системы скидок и надбавок, разные варианты прейскурантов для разных договоров и т.д. Также предусмотрен учет гарантийных писем и устных согласований, агентских договоров и премий.
Специальный программный модуль позволяет «конструировать» произвольные отчетные формы и свободно формировать запросы к Базе Данных для всестороннего анализа хранимых данных и является мощным инструментом оперативного управления и принятия управленческих решений на основе результатов анализа.
В комплект поставки системы может быть включен интерфейс, позволяющий пользователю самостоятельно изменять имеющиеся и создавать новые отчетные и аналитические формы и произвольные запросы к Базе Данных.
Наряду с «конструированием» запросов к базе данных, МИС-РИСТАР включает подсистему настройки произвольных печатных форм и бланков для вывода на печать любых документов, формируемых системой.
При отсутствии компьютерных рабочих станций на каждом рабочем месте, МИС-РИСТАР позволяет осуществлять ввод всех первичных статистически значимых данных в формате «расширенного статистического талона» операторами с нескольких специально выделенных рабочих мест. Данный режим может быть использован как при отсутствии возможности установить компьютер на каждом рабочем месте, так и на период работ по внедрению МИС-МИС-РИСТАРТаким образом, полный статистический учет может вестись с первого дня запуска в работу сервера МИС-РИСТАРРистар и хотя бы одного рабочего места.
Система включает поддержку административной деятельности медицинского учреждения, в том числе, планирование ресурсов, учет оборудования, формирование расписания работы персонала, диагностического и лечебного оборудования, настройки прав доступа, управление перечнями услуг (прейскурантами) и т.п.
Система позволяет лечащему врачу, а также каждому врачу-специалисту непосредственно со своего рабочего места, оперативно получать или добавлять сведения в электронную медицинскую карту (ЭМК) , включающую в себя ВСЕ сведения о пациенте, хранимые в Базе Данных. В том числе, произвольные документы, протоколы приемов / осмотров, результаты проводимых диагностических исследований и лабораторных анализов, а также изображения, рентгеновские снимки, УЗИ-эхограммы, видеозаписи и любую другую визуальную информацию.
Работа с ЭМК организована с учетом требований ГОСТ Р 52636-2006 ЭИБ и последующих дополнений к нему.
Электронная медицинская карта реализована не только как хранилище на электронных носителях документов и отдельных электронных медицинских записей, но и включает набор «инструментов» по структуризации, автоматической обработке и анализу сохраняемых данных и поддержки информационного обмена с другими информационными системами.
Каждый документ ЭМК может быть структурирован и детализирован, теоретически, докаждого слова. Иными словами, каждому документу ЭМК ставится в соответствие с одной стороны — традиционные тексты, изображения, диаграммы, таблицы и т.п., с другой стороны, настраиваемая и расширяемая структура регистрируемых показателей, оптимизированная для автоматизированной обработки. Соответственно, с каждым документом ЭМК можно работать и как с текстом и как с массивом структурированных данных. Для каждого рабочего места определяется разумный компромисс между свободным описанием и полностью детализированной формой.
Часть сведений может быть структурирована «сверху», т.е. обязательна для заполнения и не доступна для внесения изменений в структуру (например, статистически значимая информация). Другая часть – с детализацией, утвержденной руководством медицинского учреждения. Остальное — с возможностью определения степени детализации каждым пользователем, например, с целью ведения научных исследований или как «привычно» конкретному врачу. При этом, каждый заполняемый элемент ввода данных в «электронном» документе автоматически становится дополнительным «полем» в Базе Данных и может быть использован модулем аналитики и отчетности в качестве ключа поиска, для построения отчетов, а также для всестороннего медицинского и научного анализа, включая оценку динамики изменения в реальном масштабе времени и соответствия с «нормальными» значениями.
Большое внимание уделено функциям формирования и отслеживания медикаментозных и «процедурных» назначений, включая направления на лабораторные и диагностические исследования, лечебные процедуры с указанием требуемой аппаратуры и лекарственных препаратов, зон и способов воздействия, назначения медикаментов, формирование и выписка рецептов, а также интеграцию с сервисом "электронный рецепт".
Специальный режим работы с листом диагнозов позволяет формировать развернутую клиническую формулировку диагноза с привязкой к классификатору МКБ-10 и автоматическим отслеживанием каждого лечебного случая. Предусмотрены возможности расширения кодов МКБ, (например, 10-знаковая кодировка заболевания туберкулезом, дополнительные 2 цифры и буква для кодировки наркологических заболеваний и др.), создание дополнительных поисковых ссылок на отдельные записи о диагнозах, формирование «избранного» списка диагнозов для каждого врача, режимы быстрого поиска и дополнительной навигации по классификатору МКБ-10. Для учреждений реабилитации и восстановительного лечения предусмотрена возможность работы с международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).
Отдельный модуль позволяет вести учет временной нетрудоспособности.
В режиме ведения ЭМК предусматривается косвенный учет и контроль (бОльшая часть учетных и отчетных функций выполняется автоматически на основе данных, вводимых врачом или средним медицинским персоналом в процессе ведения ЭМК без необходимости заполнения специальных статистических учетных и / или отчетных форм).
Медицинская статистика и комплексный учет медицинских услуг могут формироваться как в формате «расширенного статистического талона» — ввод статистически значимой информации и сведений об оказанных услугах «явно», через специальные формы ввода, так и косвенно, не нагружая медицинский персонал дополнительными учетными функциями. Необходимые сведения для медицинской статистики и выполнение соответствующих медицинских услуг отмечаются автоматически при заполнении медперсоналом соответствующих «полей» в документах ЭМК.
В зависимости от потребностей в состав системы могут быть включены специализированные модули, например:
Автоматизированное управление лабораторией, включая формирование и отслеживание направлений на исследования, формирование лабораторных журналов, ввод результатов лабораторных исследований и контроль их соответствия настраиваемым «нормам». Кроме того, дополнительный модуль обеспечивает интеграцию МИС-РИСТАР с лабораторными информационными системами (ЛИС) сторонних производителей.
Специализированный модуль интеграции МИС с системами работы с медицинскими изображениями (PACS, RIS) сторонних производителей.
Специализированные рабочие места врачей-специалистов в области стоматологии, включая ведение «зубной формулы». Кроме того, дополнительный модуль позволяет обеспечить интеграцию МИС-РИСТАР со специализированными медицинскими ИС сторонних производителей.
Отдельный модуль "Онкологический консилиум" позволяет проводить обсуждение проекта решения консилиума (комиссии) как очно, так и "заочно", в том числе удаленно. Членам комиссии не нужно собираться в одно и тоже время в одном и том же месте. Каждый член комиссии знакомится с документом в удобное ему время (в оговоренные заранее сроки) и либо "подписывает" документ, либо пишет свои замечания и / или предложения в специальном чате.
В подсистему учета оплаты медицинских услуг встроен модуль управления фискальными регистраторами (кассовыми аппаратами) и банковским терминалом.
В систему могут быть включены дополнительные функции для автоматизации работы детских медицинских учреждений (диспансеризация, движение по группам здоровья, ввод / хранение сведений о родителях / родственниках и др.)
В состав модуля автоматизации деятельности стационара включены функции планирования госпитализации и регистрации при экстренной госпитализации, размещения пациентов в стационаре, учет условий размещения, расчет стоимости пребывания, оплаты по индивидуальным договорам или по договорам ДМС (ОМС, ВМП-ГЗ, и др.), предварительная калькуляция и др.
В системе доступны специальные функции для автоматизации работы учреждений восстановительного лечения и реабилитации, в том числе размещение, планирование и назначение длительных программ (курсов) лечения / обследования / реабилитации.
Подробнее
Наверх