Особенности работы учреждений восстановительного лечения и реабилитации

1. С пациентом, как правило, работает не один лечащий врач, а одновременно несколько врачей–специалистов, каждый из которых осуществляет параллельный контроль изменения состояния больного в динамике, причем по индивидуальным «наборам показателей» у каждого врача для каждого пациента.

Каждый врач, ведущий пациента, работает как самостоятельно, так и в составе междисциплинарной реабилитационной бригады (МДРК) и может описывать состояние пациента в терминах международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ — ICF). (https://zdravmedinform.ru/icf.html)

2. Каждый врач назначает, как правило, протяженный курс лечения, включающий не только прием лекарств и консультации специалистов, но и периодические лечебные процедуры, планируемые на достаточно длительный срок и корректируемые по результатам оценки изменения состояния пациента.

3. При назначении врач указывает не только периодичность и количество процедур и манипуляций, но и дополнительные параметры (например, объем, зоны воздействия, место расположения электродов, сила тока, частота, температура нагрева / охлаждения и т.п.).

4. Исполнение назначений — собственно «воздействие» на пациента оказывается, как правило, специальным оборудованием, а «объем» и другие параметры назначений контролирует средний медицинский персонал.

Персонал (оборудование), как правило, «не сидит» (жестко не привязан) к кабинету, а переходит (переносится) из кабинета в кабинет или палату или между оборудованием и не может параллельно работать со стационарным компьютером для просмотра и/или ввода каких-либо данных.

5. Одному пациенту могут быть назначены несколько параллельных курсов лечения разными специалистами из состава МДРК.

6. Возможное совмещение в одном расписании как индивидуальных, так и групповых занятий. Планирование ресурсов и ведение соответствующих расписаний требует учета одновременной занятости кабинетов, медперсонала и специального оборудования. Причем каждый из этих "ресурсов" может быть занят разное количество времени.

7. Комплексные учреждения реабилитации часто совмещают стационарное лечение, дальнейшее амбулаторное и продолжение лечения на дому.

8. Реабилитация — мероприятие длительное и дорогостоящее и оказываемые медицинские услуги могут оплачиваться из различных источников (ОМС, ДМС, договоры с юридическими и физическими лицами, платные услуги для пациентов и др. с частичной и/или поэтапной оплатой, как авансом, так и по завершению очередного курса лечения)

Подробнее